Di tempat tidur sederhana di dalam rumahnya yang dilanda perang di lingkungan Khartoum Utara di ibu kota Sudan, Khartoum, Murtada Mohieddin, seorang pasien diabetes berusia awal 50-an, dengan cermat menghitung sisa dosis insulinnya. Pencariannya akan obat telah berubah menjadi perjuangan yang mengerikan – tidak hanya untuk menemukan pengobatan yang ia perlukan untuk bertahan hidup dari diabetesnya, namun juga untuk memastikan obat tersebut tidak kadaluwarsa atau rusak.

“Terkadang insulinnya rusak,” kata Mohieddin kepada Al Jazeera sambil memeriksa persediaannya yang terbatas. “Anda tidak akan tahu apakah itu rusak atau kadaluarsa. Anda bisa memeriksa tanggal kadaluwarsanya, tapi mungkin saja rusak karena penyimpanan yang buruk.”

Perang saudara yang berlangsung selama lebih dari tiga tahun telah melumpuhkan infrastruktur layanan kesehatan Sudan: rumah sakit, pusat kesehatan, dan pabrik farmasi telah ditutup dan rantai pasokan serta penyimpanan medis yang penting di seluruh negeri telah terganggu.

Perang tersebut, yang meletus sebagai perebutan kekuasaan antara paramiliter Angkatan Bersenjata Sudan (SAF) dan Pasukan Dukungan Cepat (RSF), telah menurunkan lebih dari 50.000 orang dan membuat 14 juta orang mengungsi – hampir seperempat populasi negara tersebut.

Konflik yang menghancurkan ini telah melumpuhkan produksi farmasi dalam negeri dan menghancurkan rantai pasokan penting di seluruh negeri.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) rilis berita tanggal 14 April 2026, Sudan mewakili krisis kemanusiaan terbesar di dunia, dengan 21 juta orang kekurangan layanan kesehatan dasar dari 34 juta orang yang membutuhkan bantuan.

Di tengah-tengah yang disebabkan oleh penutupan perusahaan-perusahaan farmasi, jaringan penyelundupan telah berkembang pesat, membanjiri pasar dengan obat-obatan yang tidak diatur secara lokal yang dikenal sebagai obat-obatan “Boko”.

Ini termasuk obat-obatan malaria intravena yang diselundupkan melintasi perbatasan. Karena obat-obatan tersebut benar-benar mengabaikan kontrol suhu dan pemeriksaan kualitas yang ketat selama transit, obat-obatan ini sering kali rusak, sehingga menjadikannya tidak efektif atau sangat beracun bagi pasien.

Ancaman ganda

Di apotek lokal di Omdurman, yang terletak di pinggiran Khartoum, krisis tidak hanya terbatas pada kelangkaan saja. Pasien kini menghadapi ancaman ganda, yaitu biaya yang sangat mahal dan masalah kualitas yang mengancam jiwa, karena obat-obatan terlarang ini sering kali rusak parah karena kekurangan penyimpanan dan pendinginan yang tepat.

Mutawakil Hamzah, seorang apoteker yang berbasis di Omdurman, mengatakan ketergantungan pada saluran yang tidak diatur sangat membahayakan nyawa.

“Sebagian besar obat malaria kini didatangkan melalui penyelundupan,” kata Hamzah. “Ini pada dasarnya adalah injeksi untuk penggunaan intravena, dan ini sangat berbahaya bagi kesehatan pasien.”

Karena pengobatan intravena mengabaikan pemeliharaan alami tubuh dan memerlukan sterilitas mutlak, pemberian injeksi selundupan yang tidak disimpan dengan benar atau terdegradasi dapat dengan cepat menyebabkan infeksi aliran darah yang parah, syok sistemik, atau kematian.

Perang ini secara efektif telah menghancurkan manufaktur lokal, keleluasaan medis yang telah berlangsung selama bertahun-tahun. Yasser Ahmed Youssef, seorang pakar industri farmasi yang pabriknya berlokasi di Khartoum, mencatat hal yang sangat kontras dengan era sebelum perang, ketika pabrik-pabrik lokal berhasil memproduksi “obat-obatan yang menyelamatkan nyawa dalam jumlah yang sangat besar, termasuk obat untuk tekanan darah, diabetes, pilek, dan perawatan anak”.

Kini, sebagian besar jalur produksi tersebut tidak beroperasi, sehingga masyarakat bergantung pada sistem layanan kesehatan yang hancur. Menurut Sistem Pemantauan Ketersediaan Sumber Daya dan Layanan Kesehatan (HeRAMS) Oktober 2025 laporan dikutip dalam Analisis Kondisi Kesehatan Masyarakat WHO pada 6 Januari 2026, 40 persen fasilitas kesehatan di seluruh negeri tidak beroperasi sepenuhnya.

Situasi ini bahkan lebih drastis lagi secara regional, dengan 87 persen fasilitas ditutup di Khartoum dan 85 persen ditutup di Kordofan Utara, yang kendalinya diperebutkan oleh kedua pihak yang bertikai.

Di wilayah konflik aktif seperti Gezira, Khartoum, Darfur dan wilayah Kordofan, kekurangan pasokan sangat parah.

Dana Darurat Dana Kependudukan Perserikatan Keadaan Bangsa-Bangsa (UNFPA). laporan dari bulan Agustus 2025 menyoroti bahwa satu-satunya rumah sakit bersalin yang berfungsi di kota el-Fasher yang terkepung menghadapi kekurangan obat-obatan yang kritis dan berisiko segera ditutup.

El-Fasher, benteng terakhir SAF di wilayah barat Darfur, diambil alih oleh RSF pada akhir Oktober 2025, mempengaruhi sekitar 700.000 warga sipil – kebanyakan perempuan dan anak-anak. Masyarakat tidak lagi mendapat akses terhadap makanan dan obat-obatan serta menjadi sasaran serangan.

Gudang dan jalur pasokan yang runtuh

Di sektor publik yang didanai pemerintah, Dana Persediaan Medis Nasional menyatakan bahwa mereka berupaya untuk mengamankan obat-obatan penting meskipun ada perlawanan, mengklaim telah mencapai 75 persen ketersediaan obat kanker dan sepenuhnya menjamin pasokan untuk pasien ginjal.

Namun, para pejabat mengakui bahwa infrastruktur umum di sana hancur, dan ekosistem kesehatan setempat hampir hancur.

“Kami sangat terkena dampak perang yang sedang berlangsung di Sudan,” kata Abubakar Salouha, direktur departemen dana tersebut. “Persediaan medis sangat terkena dampaknya; telah terjadi dampak di tingkat gudang utama di kantor pusat.”

Pengiriman bantuan internasional dari negara-negara tetangga juga menghadapi kendala logistik yang sangat besar.

Analisis situasi WHO pada tanggal 6 Januari memperkirakan bahwa waktu transit melintasi batas untuk komoditas medis dapat memakan waktu hingga 90 hari untuk mencapai daerah terpencil seperti Darfur dari kota Douala di Kamerun melalui Chad. Yang terjadi selanjutnya adalah kelompok senjata telah berulang kali menargetkan infrastruktur medis, menjarah apotek, dan merampas pasokan medis penting dari rumah sakit yang tersisa.

Serangan baru-baru ini menyoroti sistematisasi yang dilakukan oleh pihak-pihak yang bertikai. Pada tanggal 20 Maret 2026, a serangan pesawat tak berawak di Rumah Sakit Pendidikan Al-Daein di negara bagian Darfur Timur menyebabkan sedikitnya 64 orang, termasuk tenaga medis, dan melukai 89 lainnya. Kelompok hak asasi manusia Sudan, Emergency Lawyers, melaporkan bahwa tentara berada di balik serangan itu.

Pada tanggal 2 April, serangan drone lainnya menyerang Rumah Sakit Al-Jabalain di negara bagian Nil Putih, menurunkan 10 anggota staf, termasuk direktur rumah sakit saat dia melakukan operasi. Pada hari yang sama, Rumah Sakit Keluarga di el-Daein dijarah, dan pasien serta petugas kesehatan diserang dan diusir. Hal serupa juga terjadi pada sebuah rumah sakit di Kurmuk, negara bagian Blue Nile, yang dijarah pada tanggal 25 Maret, peralatannya dihancurkan, dan pasiennya terpaksa keluar. RSF disalahkan atas serangan ini.

“Sudan sedang menghadapi salah satu keadaan darurat kemanusiaan dan kesehatan masyarakat yang paling parah di dunia saat ini. Konflik yang sedang berlangsung telah mendorong sistem kesehatan ke ambang kehancuran total,” Direktur Jenderal WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus memperingatkan pada tanggal 4 April.

“Insiden-insiden ini merupakan pengingat akan kebutuhan mendesak akan pembaruan solidaritas internasional dan tindakan politik dan kemanusiaan yang tegas. Sudan tidak dapat menanggung krisis ini sendirian.”