Di banyak tempat di dunia, melahirkan masih disertai dengan lebih banyak ketakutan daripada harapan: klinik tanpa listrik, perawat tanpa persediaan, seorang ibu yang menyadari bahwa memberikan nyawanya mungkin akan mengorbankan nyawanya sendiri. Ketakutan-ketakutan ini tidak hanya bersifat emosional, tetapi juga dibuktikan oleh fakta. Setiap dua menit di seluruh dunia, seorang wanita meninggal saat memberikan kehidupan. Setiap tahun, hampir lima juta anak tidak bisa hidup sampai ulang tahun kelima mereka. Jumlah korban akan meningkat jika pemotongan bantuan terus berlanjut. Jurnal medis Lancet berpikir bahwa pada tahun 2030, akan ada lebih dari 14 juta orang yang meninggal, termasuk 4,5 juta anak balita – yang setara dengan membersihkan sebuah kota sebesar Abuja, Brasilia, atau Roma.

Ukuran sebenarnya dari kemajuan global tidak dapat ditemukan di pasar keuangan atau deklarasi pertemuan puncak. Hal ini dapat dilihat dari apakah seorang perempuan dapat bertahan hidup selama kehamilan dan persalinan, apakah seorang anak menerima vaksinasi dan gizi, dan apakah seorang remaja dapat tumbuh dengan sehat, aman dan penuh harapan. Ketika perempuan, anak-anak dan remaja berkembang, masyarakat akan menjadi lebih kuat, perekonomian menjadi lebih tangguh, dan negara-negara menjadi lebih siap menghadapi masa depan. Ketika upaya-upaya tersebut gagal, dampak yang ditimbulkan tidak hanya berupa kematian dan penderitaan yang dapat dicegah, namun juga hilangnya potensi manusia dalam skala besar.

Inilah alasannya mengapa investasi pada kesehatan perempuan, anak-anak dan remaja merupakan salah satu investasi terpenting yang dapat dilakukan oleh pemerintah. Buktinya sangat banyak. Menutupnya dalam bidang kesehatan perempuan saja dapat menambah setidaknya $1 triliun pada perekonomian global setiap tahun pada tahun 2040. Setiap dolar yang diinvestasikan dalam vaksinasi anak-anak atau kesehatan mental remaja akan menghasilkan sekitar $20 seumur hidup – dalam kompresi layanan kesehatan, dalam produktivitas, dalam kehidupan yang terus membangun sesuatu. Wanita yang sehat menjadi jangkar bagi keluarga dan perekonomian. Anak-anak yang sehat tumbuh menjadi pekerja dan warga negara. Anak-anak dan remaja yang sehat akan lebih siap untuk berpartisipasi dalam masyarakat, membangun penghidupan dan membentuk masa depan yang lebih stabil dan sejahtera.

Namun sistem kesehatan di seluruh dunia sedang berada pada titik puncaknya akibat pemotongan bantuan, hutang, konflik, dan menyusutnya ruang fiskal. Pada tahun 2025, pembangunan resmi turun sebesar 23 persen – penurunan tahun terbesar dalam sejarah. Di lebih dari 50 negara, petugas kesehatan kehilangan pekerjaan dan jaringan pelatihan tidak berfungsi. Di beberapa tempat, layanan ibu, vaksinasi, dan tanggap darurat telah berkurang hingga 70 persen. Pada saat yang sama, hak-hak kesehatan seksual dan reproduksi semakin mendapat serangan politik, sehingga kemajuan yang telah dicapai dengan susah payah menjadi terancam.

Perempuan dan anak perempuan menanggung beban terberat. Pada tahun 2023, enam dari 10 kematian ibu di seluruh dunia terjadi di negara-negara yang mengalami konflik atau rentan. Faktanya, seorang perempuan yang tinggal di negara yang terkena dampak konflik memiliki kemungkinan lima kali lebih besar untuk meninggal saat hamil akibat dibandingkan dengan perempuan yang tinggal di negara yang stabil. Masih banyak perempuan yang kekurangan akses terhadap layanan kesehatan ibu yang berkualitas, kontrasepsi, dan layanan reproduksi penting. Terlalu banyak anak perempuan menghadapi kekerasan, diskriminasi dan hambatan terhadap layanan kesehatan yang tidak hanya membatasi kesejahteraan mereka, namun juga kebebasan dan masa depan mereka. Ketika anggaran diperketat, perempuan dan anak-anak sering kali menjadi pihak pertama yang merasakan pemotongan anggaran dan menjadi pihak terakhir yang mendapatkan perlindungan.

Hal ini tidak bisa dihindari. Ini adalah masalah pilihan politik.

Di Afrika Selatan, kami berupaya memperkuat layanan kesehatan primer, memperluas akses yang adil terhadap layanan berkualitas, berinvestasi pada tenaga kesehatan, dan membangun sistem kesehatan yang lebih inklusif yang menjangkau mereka yang paling membutuhkan. Kami memahami bahwa kemajuan di bidang kesehatan tidak dapat dipisahkan dari kemajuan dalam kesetaraan dan pembangunan. Suatu masyarakat tidak bisa sejahtera jika perempuan tidak mendapatkan perawatan, jika anak-anak tidak terlindungi, atau jika remaja tidak mendapatkan layanan dan peluang yang mereka perlukan untuk berkembang.

Di Spanyol, layanan kesehatan nasional telah mencakup universal dan merupakan salah satu negara dengan angka kematian ibu dan bayi terendah di dunia. Kami percaya – dengan visi, tekad dan solidaritas – bahwa apa yang telah kami capai di dalam negeri dapat dicapai secara global. Inilah alasan Strategi Kesehatan Global Spanyol 2025–2030 menempatkan kesetaraan, sistem kesehatan berketahanan, serta hak kesehatan seksual dan reproduksi sebagai pusat aksi internasional kami, dan alasan kami berupaya meningkatkan ambisi global mengenai pendanaan pembangunan berkelanjutan dan mempertahankan kesetaraan gender sebagai sebuah keharusan menuntut demokrasi dan pembangunan.

Pada Konferensi Internasional Keempat tentang Pembiayaan Pembangunan di Sevilla tahun lalu, melalui Komitmen Sevilla dan Platform Aksi Sevilla, kami membantu memusatkan perhatian internasional pada tekanan utang, investasi berkelanjutan, dan reformasi arsitektur pembiayaan global.

Masalah-masalah ini mungkin tampak bersifat teknis, namun konsekuensinya sangat manusiawi. Hal ini menentukan apakah sistem kesehatan dapat merekrut dan mempertahankan pekerja, apakah obat-obatan sampai ke klinik, apakah perempuan dapat mengakses layanan dengan aman, dan apakah anak-anak dan remaja diberi kesempatan hidup yang adil.

Kita juga harus tegas dalam membela hak dan kesehatan seksual dan reproduksi. Hak-hak ini tidak bersifat sekunder dan tidak dapat dinegosiasikan. Mereka penting bagi martabat, kesetaraan, dan kesehatan masyarakat. Tidak ada perempuan atau anak perempuan yang boleh ditolak aksesnya terhadap layanan penyelamatan jiwa karena politik, kemiskinan atau diskriminasi. Tidak ada masyarakat yang dapat mengklaim bahwa mereka menghargai keadilan namun tetap menoleransi kekerasan berbasis gender yang terus-menerus atau erosi sistematis terhadap otonomi dan hak-hak perempuan.

Oleh karena itu, pertanyaan yang muncul di komunitas internasional bukanlah apakah kita mampu berinvestasi pada perempuan, anak-anak, dan remaja. Masalahnya adalah apakah kita mampu untuk tidak melakukannya. Jawabannya jelas. Dampak jangka panjang dari tidak adanya tindakan – ketidakstabilan yang lebih besar, kekejangan yang lebih dalam, perekonomian yang melemah, dan jutaan kematian yang dapat dicegah – jauh lebih besar dibandingkan dampak yang ditimbulkan jika kita mengambil tindakan saat ini. Lebih tinggi dari biaya menyalakan lampu di klinik itu.

Semangat inilah yang membuat Spanyol bersatu dengan Jaringan Pemimpin Global, yang menyatukan 12 kepala negara dan pemerintahan yang berkomitmen untuk memajukan kesehatan dan hak-hak perempuan, anak-anak, dan remaja. Namun upaya ini tidak boleh berhenti pada kita saja. Tantangannya terlalu besar, dan pertaruhannya terlalu besar, sehingga kepemimpinan hanya terbatas pada beberapa negara saja.

Kita memerlukan lebih banyak pemerintah untuk mengambil langkah maju, melindungi layanan kesehatan penting, berinvestasi pada pekerja kesehatan garis depan, membela hak dan kesehatan seksual dan reproduksi, dan memastikan bahwa pendanaan reformasi dapat memberikan manfaat bagi masyarakat yang paling membutuhkan. Kita memerlukan lebih banyak pemimpin yang menyadari bahwa perempuan, anak-anak, dan remaja bukanlah hal yang tidak penting dalam kebijakan global. Itu adalah ujiannya yang paling jelas.

Ini adalah momen keberanian politik. Sebuah momen untuk memilih investasi dibandingkan contohnya, solidaritas dibandingkan ketidakpedulian, dan tindakan dibandingkan rasa puas diri. Yang terpenting, ini adalah momen untuk menyadari sebuah kebenaran sederhana: jika perempuan, anak-anak, dan remaja tidak menjadi pusat pengambilan keputusan, maka masa depan tidak akan adil, stabil, atau berkelanjutan. Namun jika ya, maka masa depan yang lebih baik masih bisa diraih.

Pandangan yang diungkapkan dalam artikel ini adalah milik penulis dan tidak mencerminkan sikap editorial Al Jazeera.